Пять вещей, которые необходимо знать о вашей больничной кассе
1. Секретарь вашего отделения
Если вам нужно воспользоваться какой-либо услугой в больничной кассе и вы хотите узнать как это сделать - спросите секретаря отделения. Это тот человек, который поможет вам записаться на прием, получить льготы, направление или платёжное обязательство. Можно просто позвонить в местную клинику или обратиться к секретарю в кабинете врача. Также все больничные кассы предлагают круглосуточные "мокеды" (горячие линии) для получения помощи.
2. Ваш семейный врач
При возникновении проблемы со здоровьем первым делом вам нужно обратиться к семейному врачу, так как именно он отвечает за общую картину вашего физического благополучия.
Получили рецепт от частного специалиста? Попросите своего семейного врача выдать его от лица больничной кассы. Ищете результаты анализов? Их отправят семейному врачу. Нужно посетить физиотерапевта? Попросите направление у семейного врача. Все начинается и заканчивается у вашего семейного врача, с которым стоит быть на связи.
Не уверены, что врач, у которого вы наблюдаетесь, вам подходит? Вы можете поменять его один раз в квартал. Мы рекомендуем найти человека, с которым вам будет комфортно общаться, который будет отзывчивым, доступным, и поймет общую картину ваших медицинских потребностей. Если вам нужны рекомендации в поиске хорошего семейного врача, спросите местных жителей или поинтересуйтесь мнением людей в нашей англоязычной группе на Facebook "Navigate the Israeli Healthcare System".
3. Два слова: hафная и hитхайвут
Всегда спрашивайте, нужно ли вам одно из них или оба, чтобы получить необходимую услугу.
- hафная (הפנייה) - это направление к специалисту или в другие медицинские учреждения. hафная необходима для получения услуг как в самой больничной кассе, так и за её пределами. В некоторых случаях она не требуется, но может помочь специалисту получить информацию о вашей медицинской ситуации и о том, зачем вы пришли.
- hитхайвут (התחייבות) - это ваучер, необходимый для оплаты услуг, которые предоставляются за пределами вашей больничной кассы. Если вы хотите, чтобы касса оплатила услуги, оказанные вам в постороннем учреждении - необходимо получить от нее hитхайвут. Это платежное обязательство также называют формой 17 ("тофес шва эсре" - טופס 17) или формой о финансовых обязательствах ("тофес hитхайвут" - טופס התחייבות). Вы можете получить hитхайвут, предоставив направление от врача и другие соответствующие документы, если они необходимы. Для этого можно обратиться к секретарю отделения или загрузить его через приложение больничной кассы.
4. Круглосуточный уход
Несмотря на часы работы местных отделений, больничная касса отвечает за вас 24/7. Если вы нуждаетесь в помощи, но больничная касса закрыта, позвоните в круглосуточный "мокед". Можно поинтересоваться, может ли услуга быть выполнена на дому, или где находится ближайший центр неотложной медицинской помощи, в который вы можете прийти в любое время.
У каждой больничной кассы есть договоренности с центрами экстренной медицинской помощи (такими как "Терем") и службами вызова на дом. Услуги, предлагаемые этими учреждениями, различаются, так же как и их стоимость. Если вы обращаетесь в отделение неотложной помощи, вам может понадобиться "hафная". Подробнее о лечении в нерабочие часы и неотложной помощи читайте здесь.
Стоит разузнать, какие услуги предоставляет ближайший центр неотложной медицинской помощи, если она вам срочно понадобится. В некоторых экстренных ситуациях вам следует сразу же отправиться в больницу или вызвать скорую помощь. Информацию о покрытии расходов на скорую помощь можно найти здесь.
5. Знайте свои права
По закону больничные кассы покрывают визиты к врачам, диагностические и лабораторные услуги, некоторые парамедицинские услуги, медицинское оборудование, реабилитацию, госпитализацию и многие лекарства, отпускаемые по рецепту. Планы дополнительного страхования ("ШАБАН") стоят определенных ежемесячных взносов, но предлагают гораздо более широкий выбор лекарств и возможностей обратиться к частным врачам и специалистам. Если у вас уже есть страховка, ознакомьтесь с ее дополнительными преимуществами и не забудьте проконсультироваться с больничной кассой, прежде чем оплачивать медицинские услуги из своего кармана.
